Cập nhật những phương pháp điều trị bệnh Parkinson hiện đại – NICE, vai trò của levodopa

Rate this post

Bệnh Parkinson là một căn bệnh thoái hóa não. Nó thường xuất hiện ở độ tuổi 55 và có thể tiến triển từ 5 đến 10 năm. Bệnh Parkinson là do thiếu hụt dopamine trong não, và bệnh có những biểu hiện như chậm động, run lúc nghỉ, cứng cơ và mất thăng bằng.

Bệnh Parkinson là do sự suy giảm hoạt tính dopamine và sự mất cân bằng giữa hoạt tính dopamine và hoạt tính cholinergic. Ngoài ra, còn có những bất thường về hệ thống truyền thần kinh khác như serotonin và norepinephrine.

image002

Trong bài viết trước, chúng ta đã tìm hiểu về sơ đồ của basal ganglia và vai trò của các thành phần trong đó. Striatum, thành phần quan trọng nhất của basal ganglia, nhận nhiều tín hiệu kích thích từ nhiều vùng khác nhau của não bộ. Striatum cũng có các neuron phóng chiếu có thụ thể dopamine D1 hay D2 và còn có interneuron với acetylcholine (Ach) – chất dẫn truyền thần kinh.

Có hai đường thần kinh đi ra từ striatum. Đường trực tiếp đi từ striatum đến substantia nigra pars reticulata và globus pallidus interna. Đường gián tiếp đi từ striatum đến globus pallidus externa và subthalamic nucleus, tiếp theo là substantia nigra pars compacta. SNpr và Gpi là cấu trúc cổng ra của basal ganglia, đi qua ventrolateral và ventrolateral nuclei của thalamus.

Bệnh Parkinson xảy ra khi neuron dopaminergic của SNpc bị hủy hoại. Đường trực tiếp từ striatum đến SNpr và Gpi bị suy giảm hoạt động, trong khi đường gián tiếp tăng hoạt động, dẫn đến tăng hoạt tính ức chế của thalamus và giảm hoạt tính kích thích đi về vỏ não.

Để điều trị bệnh Parkinson, chúng ta sử dụng các loại thuốc như levodopa, thuốc ức chế COMT, dopamine agonists và MAO-B inhibitors.

Levodopa (có trong các loại thuốc như Sinemet, Madopar) được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị triệu chứng bệnh Parkinson. Levodopa giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Tuy nhiên, levodopa cũng có tác dụng phụ như buồn ngủ quá mức, ảo giác và rối loạn kiểm soát xung động. Do đó, việc sử dụng levodopa cần được theo dõi cẩn thận để giảm tác dụng phụ.

Nghiên cứu cho thấy, sự tiến triển của các triệu chứng vận động và loạn vận động không phụ thuộc vào thời gian điều trị levodopa mà phụ thuộc vào sự phát triển tự nhiên của bệnh. Vì vậy, không có lý do gì để trì hoãn việc sử dụng levodopa trong điều trị bệnh Parkinson.

image005

Một nghiên cứu gần đây cũng đã gợi ý rằng điều trị tốt nhất là bắt đầu dùng levodopa sớm để điều chỉnh biểu hiện gen, hình thái khớp thần kinh cơ và kết nối vỏ não-thể vân bất thường kết hợp với loạn vận động. Nghiên cứu này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều chỉnh liều levodopa cá nhân để giảm nguy cơ loạn vận động và xem xét lợi ích của tái phân phối protein trong chế độ ăn để giảm thiểu nhu cầu levodopa và kiểm soát triệu chứng vận động tốt hơn.

Trong điều trị bệnh Parkinson, chúng ta cũng có thể sử dụng các loại thuốc khác như dopamine agonists, MAO-B inhibitors và thuốc kháng cholinergic như amantadine.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng và các triệu chứng của bệnh nhân. Trước khi bắt đầu điều trị, chúng ta cần thảo luận với bệnh nhân và người chăm sóc về tình huống cụ thể của họ, hoạt động sống hàng ngày, sở thích và mục tiêu cá nhân. Việc lựa chọn đúng loại thuốc và điều chỉnh liều lượng phù hợp sẽ giúp kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Điều trị bệnh Parkinson là một quá trình hỗ trợ triệu chứng và đòi hỏi sự thảo luận và tư vấn cẩn thận từ các chuyên gia y tế. Vì vậy, hãy luôn nhớ tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào.

Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về các phương pháp điều trị và sức khỏe nói chung, hãy truy cập Chuyên Gia Sức Khỏe – Trang thông tin y khoa sức khỏe tại Việt Nam.

Related Posts

CỔNG GIAO DỊCH BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ – Tra cứu bảo hiểm y tế nhanh chóng và hiệu quả!

Có thể bạn quan tâm Lá cách – Lợi ích đáng ngạc nhiên cho sức khỏe Cây Trái Giác – Vị Trí Lý Tưởng Cho Sức Khỏe…

Chuyên Gia Sức Khỏe – Trang thông tin y khoa sức khỏe tại Việt Nam

Tin tức về cách trị tiểu đường tại nhàCó thể bạn quan tâm Cách sử dụng hoa đu đủ đực ngâm mật ong dưỡng hô hấp Bệnh…

Hôi nách và những cách tự nhiên giải quyết

Mùi cơ thể là điều phổ biến và mỗi người có một mùi riêng. Mùi này phụ thuộc vào tuyến mồ hôi. Tuyến mồ hôi chia thành…

Bệnh sán chó ở người: Nguy hiểm và biện pháp phòng ngừa

Có thể bạn quan tâm Bạn có phải xuất hóa đơn đỏ khi khám chữa bệnh? Cách điều trị tay chân miệng hiệu quả cho trẻ em…

Nâng cao cảnh giác trước những rủi ro từ trái nhàu tuyệt vời!

Cũng giống như các phương thuốc khác, trái nhàu khi được sử dụng đúng cách sẽ mang lại hiệu quả rất tốt trong việc hỗ trợ điều…

8 cách chữa thủy đậu ở người lớn nhanh nhất và an toàn

Bạn đang tìm kiếm cách chữa thủy đậu ở người lớn một cách nhanh chóng và an toàn? Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp những…